OK, rozumiem i akceptuję

W celu dostarczenia usług na najwyższym poziomie i dostosowania witryny do indywidualnych potrzeb strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie ze stron bez zmiany ustawień dotyczących cookies powoduje, iż będą one używane w Waszym urządzeniu końcowym. Można w każdym czasie zmienić ustawienia dotyczące cookies.

Nowa Wieś, ul. Częstochowska 6
42-262 Poczesna (woj. Śląskie)

Rejestracja telefoniczna

pn - pt 9:00 - 19:00, sob. 9.00 - 12.00

ZADBAMY O TWOJE ZDROWIE
I PIĘKNY BIAŁY UŚMIECH

Miniflebektomia - usuwanie żylaków

Zabieg ambulatoryjnego usuwania żylaków z dostępu przez małe cięcia (1-2mm) przy pomocy specjalnego haczyka został opisany przez Műllera w 1966 roku. Jednak pierwsze opisy podobnych zabiegów sporządzone przez Celsusa pojawiły się już w początkach naszej ery. Metoda ta ze względu na małą inwazyjność oraz możliwość stosowania w warunkach gabinetów zabiegowych stała się alternatywnym, obok skleroterapii i laseroterapii, sposobem leczenia uzupełniającego procedury chirurgiczne. Łączy ona ze sobą elementy chirurgii oraz skleroterapii, będąc jednocześnie pozbawioną ich wad. Stosowana jest jako leczenie uzupełniające procedury chirurgiczne lub wewnątrzżylne oraz jako leczenie wstępne przed skleroterapią lub laseroterapią żył siatkowatych i pajączków. Znajduje również zastosowanie jako metoda samodzielna gdy osiowe żyły powierzchowne są wydolne i nie wymagają interwencji chirurgicznej. Miniflebektomię można zastosować w przypadku niemal wszystkich żylaków kończyn dolnych, pod warunkiem drożności układu żył głębokich i wydolności ujścia żył ostialnych. Technika ta znajduje szczególne uznanie u osób starszych, obciążonych innymi schorzeniami jak również w przypadku żylaków niedostępnych dla innych metod. Niewątpliwą korzyścią stosowania tej metody jest uniknięcie hospitalizacji, stałe kontynuowanie aktywności zawodowej oraz dyskretny charakter pozostających blizn. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest zakrzepica układu głębokiego oraz niewydolność ujścia żył ostialnych. Drobne nacięcia skóry pozwalają na uzyskanie dużo lepszego efektu kosmetycznego niż stosowane w tradycyjnej chirurgii nacięcia. Ponadto, przy odpowiednio szerokim naczyniu stanowi korzystną alternatywę dla skleroterapii, powodując definitywne usunięcie żylaka, bez niebezpieczeństwa pozostawienia zmian martwiczych, czy też stałych przebarwień.
Przed kwalifikacją do zabiegu operacyjnego konieczna jest dokładna diagnostyka USG Doppler układu żylnego. Pozwala ona na prawidłowe zaplanowanie leczenia i ograniczy możliwość powikłań, w tym nawrotów żylaków. Wykonanie innych badań jedynie wyjątkowo jest konieczne i zalecane jest indywidualnie.

 

Wskazania do miniflebektomii:

  • żylaki głównych pni żylnych, poza takimi, które powstały na skutek niewydolności ujścia żył ostialnych
  • żylaki dodatkowych pni żylnych
  • żylaki pozostałe po wcześniejszym zaopatrzeniu żył ostialnych
  • żylaki nawrotowe żyły siatkowate
  • żylakowatość krocza
  • poszerzone żyły grzbietu stopy
  • żyły przeszywające (perforatory)
  • „perły żylakowe”
  • poszerzone żyły powiek
  • poszerzone żyły dłoni, przedramion, ramion, tułowia

Prawidłowa kwalifikacja, odpowiednia technika chirurgiczna oraz postępowanie pooperacyjne minimalizuje możliwość wystąpienia powikłań, które są i tak zazwyczaj łagodne.

 

Najczęstsze powikłania miniflebektomii sposobem Mullera (Varady’ego)

Powikłania skórne:

  • wypryski
  • przebarwienia lub odbarwienia
  • miejscowa infekcja
  • blizna
  • „tatuaż”
  • miejscowa martwica skóry
  • Powikłania naczyniowe:
  • krwawienia z ran
  • krwiaki w miejscu operowanym
  • zakrzepica żył powierzchownych
  • wyciek chłonki
  • torbiele chłonne
  • matting (powstawanie nowych zmian naczyniowych o charakterze teleangiektazji)
  • nawrót żylaków

 

Powikłania neurologiczne:

  • uszkodzenie nerwów skórnych (zazwyczaj przejściowa przeczulica lub osłabienie czucia w niewielkich obszarach skóry miejsc operowanych)
  • powstanie nerwiaków

 

Powikłania ogólne:

  • omdlenia

 

Przygotowanie do zabiegu

  • Nie spożywać posiłków na około 6 godzin przed wyznaczoną godziną zabiegu.
  • Ostatnie płyny powinno się przyjmować nie krócej niż 2 godziny przed zabiegiem.
  • Krótko przed zabiegiem należy usunąć owłosienie z nogi za pomocą golenia lub depilacji.
  • Ostatnią kąpiel można wziąć przed zabiegiem, gdyż przez 3-4 dni zaleca się unikanie moczenia operowanej kończyny.
  • Zaleca się spędzenie około 30 minut przed zabiegiem w pozycji stojącej. Ułatwi to mapowanie (oznaczenie) żylaków i miejsc gdzie zostaną wykonane nacięcia.
  • W przypadku stosowania leków rozrzedzających krew należy o tym poinformować lekarza już podczas planowania zabiegu. Do rozważenia jest odstawienie tych leków lub zamiana na heparyny drobnocząsteczkowe.

 

Technika zabiegu

  • Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym - 1% lignocainą - znieczula się okolicę zmienionej żyły i miejsce nacięcia.
  • Nożem chirurgicznym lub igłą wykonuje się nacięcie 1-2mm nad zmienionym żylakowato naczyniem, a następnie przy pomocy specjalnego „szydełka” lub haczyka (Varady’ego), po wcześniejszym odklejeniu od tkanek otaczających usuwa się go.
  • Krótkotrwały ucisk w miejscu nakłucia zmniejsza powstawanie krwiaków.
  • W ten sposób postępuje się we wszystkich miejscach, które zostały oznaczone do interwencji.
  • Rany przemywa się i dezynfekuje.
  • Zazwyczaj nie ma konieczności zakładania szwów, czasami stosowane są steri-stripy (plasterki), celem zbliżenia brzegów.
  • W starszych osób blizny są niewidoczne w bardzo krótkim okresie po zabiegu. U osób młodszych w okresie kilku miesięcy blizny stają się praktycznie niewidoczne.

 

Zalecenia po zabiegu:

  • Bezpośrednio po zabiegu zakładana jest odpowiednio dobrana i wcześniej przygotowana pończocha o ucisku około 35mmHg.
  • Przed wyjściem do domu zaleca się chodzenie przez około 30 min.
  • Bezpośrednio po zabiegu nie zaleca się prowadzenia samochodu.
  • Pierwsze zmiany opatrunków powinny się odbyć 48-72 godzin po zabiegu operacyjnym, a tylko wyjątkowo, szybciej.
  • Pierwsza kąpiel operowanej kończyny powinna się odbyć około 4 dni po zabiegu operacyjnym. Kończynę należy dokładnie umyć wodą z mydłem, osuszyć a następnie rany zdezynfekować (np. Octenisept)
  • Przez okres 3 tygodni konieczne jest noszenie odpowiednio dobranych pończoch (5-7 dni bez zdejmowania na noc)
  • Zaleca się codzienne spacery przez około godzinę dziennie oraz normalną aktywność fizyczną.
  • Przez około 14 dni należy unikać gorących kąpieli, sauny, dużych obciążeń, wysokiego unoszenia kończyn
  • Pierwsza wizyta kontrolna powinna odbyć się w okresie maksymalnie 7 dni od zabiegu
  • W razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów konieczny jest kontakt z lekarzem wykonującym zabieg Po za specyficznymi zawodami związanymi z długotrwałym siedzeniem lub pracą w wysokich temperaturach nie ma konieczności korzystania ze zwolnienia lekarskiego. W indywidualnie określonych przypadkach zaleca się 3-4 dniowy odpoczynek domowy.
  • Zachowanie normalnej aktywności fizycznej (intensywne chodzenie i ruch) jest najlepszą sposobem i najbardziej naturalną metodą zapobiegania ewentualnym powikłaniom pooperacyjnym


wróć do listy wpisów