OK, rozumiem i akceptuję

W celu dostarczenia usług na najwyższym poziomie i dostosowania witryny do indywidualnych potrzeb strony wykorzystują pliki cookies. Korzystanie ze stron bez zmiany ustawień dotyczących cookies powoduje, iż będą one używane w Waszym urządzeniu końcowym. Można w każdym czasie zmienić ustawienia dotyczące cookies.

Nowa Wieś, ul. Częstochowska 6
42-262 Poczesna (woj. Śląskie)

Rejestracja telefoniczna

pn - pt 9:00 - 19:00, sob. 9.00 - 12.00

ZADBAMY O TWOJE ZDROWIE
I PIĘKNY BIAŁY UŚMIECH

Leczenie żylaków - laserowa ablacja żylna Evla

Pierwotna niewydolność żylna jest najczęstszą przyczyną powstawania żylaków kończyn dolnych. Patologia w obrębie żyły odpiszczelowej wielkiej (VSM, GSV) jest odpowiedzialna za objawy tego schorzenia, w tym powstawanie dużych żylaków w obrębie podudzia i uda w ponad 20%. Symptomatologia przewlekłej niewydolności żylnej obejmuje szeroki wachlarz dolegliwości. Od zwykłego dyskomfortu psychicznego, związanego z wyglądem kończyn dolnych poprzez uczucie ciężkości nóg, pieczenia, obrzęki aż do zmian skórnych o charakterze przebarwień oraz owrzodzeń. Dolegliwości nie zawsze korelują z zaawansowaniem choroby. Często niewielkie zmiany w obrębie naczyń żylnych powodują znaczne dolegliwości bólowe oraz obrzęki i odwrotnie, duże żylaki mogą być powodem tylko dyskomfortu związanego z nie estetycznym wyglądem. Niezależnie od nasilenia dolegliwości uszkodzenie żyły odpiszczelowej oraz innych dużych naczyń powierzchownych kończyn dolnych (SSV, żyła dodatkowa piszczelowa przednia, żyła Giacominiego) jeżeli nie jest odpowiednio leczone doprowadza w konsekwencji do progresu choroby, którego ostatnim etapem jest bardzo trudne do wygojenia owrzodzenie na podudziu. W przeszłości do leczenia niewydolności żył powierzchownych kończyn dolnych stosowano jedynie zabiegi chirurgiczne. Obecnie alternatywą są zabiegi wewnątrzżylne z wykorzystaniem lasera (EVLA), prądu o częstotliwości radiowej (RFA), spienionego roztworu sklerozanta, kleju czy pary wodnej. Zabiegi te są bardziej komfortowe dla pacjenta niż tradycyjna chirurgia. Wewnątrzżylna ablacja laserowa, jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności prowadzenia innego niż miejscowe znieczulenia, trwa około 60 minut i pozostawia niewielkie blizny. W naszym ośrodku do leczenia niewydolności dużych naczyń (GSV, SSV) wykorzystuje się laser w technologii EVLeS Radial i EVLeS Radial 2 Ring emitujący fale o długości 1470nm. W opublikowanych pracach badających wykorzystanie lasera oraz fal radiowych, wykazuje się na znacznie mniejszą inwazyjność zabiegu niż zabiegi chirurgiczne, co przekłada się na zmniejszenie dolegliwości bólowych, szybszą rekonwalescencję oraz możliwość powrotu do normalnej aktywności, w tym zawodowej w maksymalnie krótkim czasie, liczonym wręcz dniach a nie tygodniach (najczęściej już następnego dnia). Zabiegi odbywają się w warunkach ambulatoryjnych, a czas ich trwania zazwyczaj nie przekracza jednej godziny. Wprowadzona do żyły sonda laserowa z niewielkiego, dwumilimetrowego nacięcia umożliwia zwłóknienie i zamknięcie światła naczynia. Energia lasera powodując przegrzanie elementów krwi działa bezpośrednio i pośrednio na ścianę naczynia, powodując jego uszkodzenie. Odsetek rewaskularyzacji nie przekracza 10% i występuje zazwyczaj w pierwszym roku po leczeniu. Po tym czasie nie obserwuje się ponownego udrożnienia naczynia. Nawrót przepływu krwi w leczonym naczyniu nie wyklucza ponownego zastosowania laseroterapii. Niewątpliwą korzyścią związaną z małoinwazyjnością zabiegów laserowych jest poza komfortem pacjenta aspekt estetyczny. Nie wykonuje się cięć na skórze (poza zazwyczaj jednym, 2mm), czyli praktycznie nie pozostawia się śladu po operacji uzyskując taki sam efekt leczniczy jak po leczeniu chirurgicznym.

 

Wskazania:

  • Niewydolność GSV lub SSV (żyły pniowe) z widocznymi żylakami lub bez, z obecnością jedynie dyskomfortu w postaci uczucia ciężkości kończyn, obrzęków, pieczenia etc
  • Żylaki z obecnością zmian skórnych

 

Przeciwwskazania:

  • Niezdolność do samodzielnego poruszania się
  • Bardzo kręty przebieg żył
  • Aktywna zakrzepica układu powierzchownego
  • Zmiany patologiczne w obrębie układu żył głębokich kończyny potwierdzone badaniem Dopplerowskim
  • Zły stan ogólny
  • Ciąża
  • Stany nadkrzepliwości krwi
  • Obrzęki chłonne
  • Zmiany zapalne w obrębie leczonej kończyny dolnej
  • Niewydolność tętnic obwodowych
  • Zakrzepica żyły


Kwalifikacja do zabiegu odbywa się w czasie poprzedzającej wizyty lekarskiej. Wykonujemy wówczas USG Doppler układu żylnego. Na jego podstawie można zaplanować zabieg jak również przedyskutować go z pacjentem z uwzględnieniem jego oczekiwań. W wybranych przypadkach do uzyskania pełnego efektu terapeutycznego procedury wewnątrzżylne wymagają uzupełnienia. W leczeniu uzupełniającym stosujemy miniflebektomię (usuwanie pozostałych splotów żylaków z nacięć wielkości ok. 1mm), skleroterapię czy laseroterapię zmian znajdujących się tylko na skórze (pajączków, żył siatkowatych, przebarwień). Prawdopodobieństwo stosowania zabiegów uzupełniających można określić podczas wizyty kwalifikującej do laseroterapii. Wszystkie procedury staramy się wdrażać nie szybciej niż około 8-12 tygodni po pierwotnym zabiegu. Z obserwacji wynika, że wiele zmian ulega cofaniu się w okresie do 6 miesięcy po skutecznym zamknięciu laserem dużej żyły, która była powodem choroby.
Postępowanie po zabiegu

  1. Bezpośrednio po zabiegu zakładana jest odpowiednio dobrana i wcześniej przygotowana pończocha o ucisku około 35mmHg.
  2. Przed wyjściem do domu zaleca się chodzenie przez około 30 min
  3. Przez okres minimum 3 tygodni konieczne jest noszenie odpowiednio dobranych pończoch (5-7 dni bez zdejmowania na noc)
  4. Zaleca się codzienne spacery przez około godzinę dziennie oraz normalną aktywność fizyczną
  5. Przez około 14 dni należy unikać gorących kąpieli, sauny, dużych obciążeń, wysokiego unoszenia kończyn
  6. Pierwsza wizyta kontrolna powinna odbyć się w okresie 1-3 dni po zabiegu

 

Skutki niepożądane. Występują niezwykle rzadko. Najczęstszymi są ból w przebiegu zamkniętego naczynia, zasinienie, pojawiające się przebarwienie skóry, przejściowe zaburzenia czucia, zakrzepica układu głębokiego i zatorowość płucna czy oparzenia skóry. Wszystkie objawy zazwyczaj mają charakter łagodny i najczęściej ustępują samoistnie w okresie od kilku dni do kilku miesięcy.



wróć do listy wpisów